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泪目!怀孕25周查出宫颈癌,年轻妈妈做出这样一个决定……虏绿

时间: 2021-11-07

原标题:泪目!怀孕25周查出宫颈癌,年轻妈妈做出这样一个决定……

泪目!怀孕25周查出宫颈癌,年轻妈妈做出这样一个决定……

去年,29岁的小均(化名)成功怀上宝宝,然而这份喜悦并没有持续多久www.dangyin.com.cn,在一次产检中,当地医生发现她患上了宫颈癌,建议她终止妊娠。

“我要保住这个孩子。”小均拒绝终止妊娠。最终,在广州医科大学附属第二医院(下称“广医二院”)多学科团队的护航下,小均顺利生下宝宝,并接受了宫颈癌根治手术,母婴平安。这是广医二院成功开展的首例胎儿存活的孕晚期剖宫产+宫颈癌根治术。

孕期查出宫颈癌,保大还是保小?

小均在怀孕25+4周时才查出宫颈癌。在当地医院,医生建议她尽快手术终止妊娠。手术意味着以后可能不能生育,这消息对一个年轻的准妈妈犹如晴天霹雳。但疾病并没阻止小均想要成为母亲的决心,反而使她更加渴望这个天使宝宝的到来。

夫妻俩在多家医院奔走,得到的答案都一样:建议尽快终止妊娠。亲友们也建议她放弃。一个偶然的机会,经朋友介绍,她抱着一丝希望从老家来到广医二院求医。

多学科协作勇闯一道道难关

接诊的广医二院妇产科主任、主任医师史文静和团队了解小均病情后,将她收治入院。但妊娠合并宫颈癌诊治较为困难,尤其是对于有强烈妊娠意愿的小均,如何选择合理有效的治疗方案、抓住最佳治疗时机?无论医护人员还是小均和家人,都面临着巨大的挑战。

史文静带领团队查阅大量资料,了解国内外最近的诊治进展,多次组织妇产科与产科、儿科、麻醉科、放射科、外科、血液科等院内多学科团队人员充分讨论、反复研究,考虑如何有效治疗母体肿瘤的同时最大化保护胎儿安全,为小均制定个性化治疗方案,最后决定先做两个疗程的新辅助化疗,控制疾病进展,同时密切关注胎儿发育,尽量延长孕周再行剖宫产,并为小均施行宫颈癌根治手术。

国内外已有的实例表明, 由于孕晚期胎儿大部分器官已发育完成,新辅助化疗的药物导致胎儿畸形或者发育异常的可能性较小,多学科团队的讨论结果给了小均极大的安慰。

在医护人员的帮助下,小均勇闯一道道难关,坚持配合治疗。“我要保住这个孩子。” 幸运的是,每次接受新辅助化疗后,肿瘤均有所缩小,这更坚定了她的信心。

第一次化疗后影像学评估

第二次化疗后影像学评估

顺利剖宫产,母子平安

孕33周时,广医二院妇产科联合多学科再次进行术前病历讨论和全院会诊,多方评估小均病情,讨论手术时机、方案、分娩及术式,分析可能出现的并发症及应对措施。考虑到手术时机已成熟,医护团队征得家属同意后决定为小均实施子宫下段剖宫产+宫颈癌根治术。

手术当天,伴随着一声嘹亮的啼哭声,一个体重1.95公斤的婴儿平安降生,并迅速被转至新生儿科继续治疗。

随后,历时6个小时,医护团队成功为小均施行了宫颈癌根治术。

术后,史文静带领医护团队根据小均的实际情况制定动态的医疗护理计划,并密切跟踪宝宝的生长发育情况,及时和小均及家人沟通。 如今,小均和宝宝均已顺利出院,恢复良好。

提醒:备孕前莫忽视这项检查

妊娠期宫颈癌发病率为1.6-10.6/10000,80%以上为鳞状细胞癌, 有1/3的妊娠期宫颈癌患者发现前无明显症状。

史文静指出, 备孕前进行常规宫颈病变筛查是预防妊娠期宫颈癌的最佳方法。她建议女性在26岁前接种HPV预防性疫苗,有性生活3年后规范行宫颈病变筛查,发现异常及早治疗,以阻断宫颈癌的发生。若孕前一年内没有筛查记录、有异常阴道流血或临床病史可疑者,建议做妊娠期筛查,以便早发现、早干预。

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